Группа учёных из Университета Буэнос-Айреса (Аргентина) оценила резервуар ВИЧ в клетках грудного молока двух женщин с подавленной вирусной нагрузкой. Хотя исследование не обнаружило существенных признаков ВИЧ, риск передачи вируса через грудное молоко нельзя полностью исключать, подчёркивают авторы. Краткий отчёт опубликован в журнале Annals of Internal Medicine вместе с редакционной статьей.
«Неопределяемый = Не передающий» (Н=Н) означает, что люди с ВИЧ, имеющие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передать вирус половым путём. Этот принцип пока не доказан для грудного вскармливания, поскольку предыдущие исследования говорят о минимальном, но всё-таки существующем риске передачи вируса через молоко.
Исследование
Специалисты оценили свободный вирус и связанную с клетками ДНК ВИЧ в грудном молоке в течение первых 7 недель лактации у исключительного элитного контроллера (контролирует вирус самостоятельно в течение 9 лет), у женщины с ВИЧ, получающей АРТ (неопределяемая вирусная нагрузка более 5 лет) и у контрольной пациентки.
У женщин с ВИЧ были обнаружены очень низкие уровни клеточной ДНК ВИЧ (от 0,08 до 0,74 копий ДНК ВИЧ на млн клеток).
У элитного контроллера учёные проанализировали 14 млн клеток и не обнаружили провируса ВИЧ. У женщины с ВИЧ изучили 11 млн клеток и обнаружили только 4 дефектные копии ВИЧ с большими внутренними делециями.
Комментарии
«Данные нашего исследования обнадёживают и подтверждают пересмотр рекомендаций по кормлению грудью для женщин с ВИЧ в условиях высоких ресурсов», – говорят авторы исследования.
В течение многих лет руководящие принципы в странах с высоким уровнем дохода были сосредоточены на том, чтобы избегать любого риска, и не поощряли грудное вскармливание для людей с ВИЧ. В последнее время ситуация изменилась. Например, в Швейцарии и США начали учитывать важность принятия совместных решений между пациентами и врачами.
