Женщины, живущие с ВИЧ, более склонны к возрастным заболеваниям, которые могут повлиять на общее состояние здоровья и качество жизни. К таким выводам пришли американские учёные по итогам исследования. Подробности опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Исследование
Анализ охватил период с 2008 по 2019 год. Всего в исследовании приняли участие 5929 человек:
- 39% – женщины с ВИЧ;
- 16% – женщины без ВИЧ;
- 24% – мужчины с ВИЧ;
- 21% – мужчины без ВИЧ.
Медианный возраст женщин составил 51 год, а мужчин – 56 лет. Большинство участников с ВИЧ находились на антиретровиурсной терапии, у 81% женщин и 86% мужчин наблюдалась вирусная супрессия. Почти 40% женщин и 50% мужчин получали лечение около 15 лет, 11% начали терапию в течение последних 5 лет. Схемы лечения были разные: ингибиторы интегразы, ингибиторы протеазы и ННИОТ. В среднем число CD4 было высоким, однако около 30% участников ранее имели уровень CD4 ниже 200 клеток.
Женщины с ВИЧ с большей вероятностью сообщали о курении (34% против 25%) и употреблении инъекционных наркотиков (19% против 16%).
Все участники раз в год проходили обследование, которое включало физические осмотры, сбор образцов крови и анкеты по демографии, истории болезни, поведению и использованию лекарств.
Исследователи оценили 10 сопутствующих заболеваний, связанных с возрастом:
- гипертония (высокое кровяное давление);
- дислипидемия (аномальный уровень жира в крови);
- диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания почек;
- печени;
- лёгких;
- костей;
- психические заболевания;
- не связанные со СПИДом виды рака.
Результаты
В целом бремя сопутствующих заболеваний было выше среди женщин, чем среди мужчин (3,4 состояния против 3,2).
Женщины с большей вероятностью, чем мужчины, имели проблемы с костями (42% против 19%), заболевания лёгких (38% против 10%) или диабет (24% против 17%), но с меньшей вероятностью имели гипертонию (68% против 75%), психиатрические заболевания (55% против 58%), дислипидемию (41% против 64%), проблемы с печенью (34% против 38%), заболевания почек (14% против 15%) или рак (7% против 12%).
Обе группы с равной вероятностью имели сердечно-сосудистые заболевания (по 15%).
Оценочная средняя разница в бремени сопутствующих заболеваний среди людей с ВИЧ была выше для женщин по сравнению с мужчинами в каждой возрастной группе.
Однако среди людей без ВИЧ разница между группами варьировалась в зависимости от возраста.
Комментарии
Авторы исследования считают, что необходимы стратегии скрининга и профилактики сопутствующих заболеваний, адаптированные к серостатусу ВИЧ, а также к полу или гендеру.
