Доктор Дэвид Джилич на выставке EACS 2021.
Не во всех странах Центральной и Восточной Европы ВИЧ-инфицированные проходят вакцинацию против COVID-19 в приоритетном порядке, и в некоторых странах показатели вакцинации среди этой уязвимой группы населения остаются низкими, заявил на прошлой неделе на 18-й Европейской конференции по СПИДу (EACS 2021) доктор Дэвид Джилич из Карлова университета в Праге.
По его словам, хотя российская вакцина “Спутник V” против COVID-19 стала доступна в некоторых странах региона еще в ноябре 2020 года, по оценкам, в некоторых странах региона было вакцинировано менее половины людей с ВИЧ.
Сетевая группа Euroguidelines в Центральной и Восточной Европе провела опрос в период с ноября 2020 года по март 2021 года с целью изучения политики вакцинации в 24 странах Центральной и Восточной Европы.
Регион охватывает государства – члены Европейского союза в Центральной Европе, а также страны Балтии, Восточной Европы и Кавказа, Балканы и Турцию. Распространенность ВИЧ и численность населения, живущего с ВИЧ, сильно различаются, как и качество национальных систем здравоохранения.
В ходе исследования были изучены регистрация вакцин, национальные программы вакцинации, расстановка приоритетов в рамках программы вакцинации, национальные руководящие принципы вакцинации людей с ВИЧ, расстановка приоритетов людей с ВИЧ для вакцинации и планы последующего наблюдения за людьми с ВИЧ после вакцинации.
Ответы на онлайн-опрос были получены из 22 стран, почти все – от специалистов-инфекционистов в клиниках по борьбе с ВИЧ.
Исследование показало, что вакцинация людей с ВИЧ была приоритетной только в восьми из 22 стран, и только в трех из 22 стран были разработаны руководящие принципы вакцинации людей с ВИЧ.
Исследование также показало, что к середине марта 2021 года вакцинацию начали только в 12 странах, что отражает трудности с получением запасов вакцин и завершением процедур регистрации. Грузия была последней страной в регионе, которая начала вакцинацию в середине марта из-за задержек с поставками вакцин для всего населения.
Д-р Джилич сказал, что даже в странах, где вакцинация людей с ВИЧ была приоритетной, вакцинация иногда откладывалась, как, например, в Чешской Республике, где потребовалось три месяца, чтобы начать предлагать вакцину людям с ВИЧ в качестве приоритетной группы.
Вакцины, используемые в регионе, отличались значительной неоднородностью. AstraZeneca AstraZeneca – вакцина от АстраЗенеки к середине марта 2021 года вакцина AstraZeneca использовалась в 15 странах, вакцина Pfizer – в 13, а вакцина Moderna – в одиннадцати. Однако последующие исследования показывают, что использование вакцины AstraZeneca сократилось.
В Центральной и Восточной Европе также используется несколько других вакцин, что отчасти отражает политические связи между странами.
Вакцинация в Российской Федерации началась 1 ноября 2020 года с использованием разработанной в России вакцины “Спутник V”, которая также используется в Беларуси, Венгрии, Черногории и Сербии. Венгрия и Сербия также использовали разработанную в Китае инактивированную цельновирусную вакцину SinoFarm Vero-Cell, которая не требует охлаждения. Вторая инактивированная цельновирусная вакцина, Коронавак, используется в Турции, где были проведены испытания этого продукта на III этапе.
Д-р Джилич представил дополнительные данные по 13 странам, которые смогли предоставить актуальную информацию, на отдельном заседании, организованном Сетевой группой Euroguidelines в Центральной и Восточной Европе. По его словам, к сентябрю 2021 года по всему региону сохранялись значительные различия в охвате вакцинацией. В то время как в Греции и Чехии вакцинировано 85-90% людей с ВИЧ, в Эстонии, Венгрии и Болгарии охват составляет 50% или менее, что частично отражает гораздо более низкие уровни общей вакцинации населения в некоторых из этих стран.
В некоторых странах региона людям с ВИЧ уже предлагаются третьи дозы, но критерии различаются. В то время как Сербия рекомендует вводить третью дозу всем вакцинированным лицам через шесть месяцев после второй дозы, третья доза рекомендуется только для реципиентов вакцины Pfizer с ослабленным иммунитетом в Болгарии, для людей с ВИЧ с количеством CD4 ниже 200 в Греции и для людей с ослабленным иммунитетом или старше 50 лет через восемь месяцев после второй вакцинации. доза в Чешской Республике.
Результаты опроса иллюстрируют неоднородность процедур вакцинации людей с ВИЧ и подчеркивают необходимость дальнейших исследований по COVID-19 и вакцинации людей с ВИЧ в самых разных условиях, чтобы изучить последствия этих различий и очевидного неравенства в доступе.
Рекомендации
Джилич Д. и др. Национальные стратегии вакцинации против COVID-19 людей, живущих с ВИЧ, в регионе Центральной и Восточной Европы. 18-я Европейская конференция по СПИДу, Лондон, тезисы OS4/5, 2021.
Ознакомиться с тезисами можно на веб-сайте конференции.
Обновление: После презентации на конференции это исследование было опубликовано в рецензируемом журнале:
Джилич Д. и др. Национальные стратегии вакцинации против COVID-19 людей, живущих с ВИЧ, в регионе Центральной и Восточной Европы. “Медицина ВИЧ”, 23: 546-552, май 2022 г.
https://doi.org/10.1111/hiv.13194
Джилич Д. Стратегии вакцинации против COVID-19 и клиники по борьбе с ВИЧ в Центральной и Восточной Европе. Сеть ECEE: взгляд в прошлое и взгляд в будущее – ECEE спустя 5 лет (специальная сессия). 18-я Европейская конференция по СПИДу, Лондон, 2021.
