Этой статье более 15 лет. Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с более свежими статьями на эту тему
Согласно новому отчету Агентства по охране здоровья (HPA), возобновляющаяся эпидемия сифилиса в Великобритании не имеет признаков ослабления. В 2007 году было диагностировано более 3700 случаев инфицирования, причем основными очагами эпидемии были геи.
Однако, что еще более обнадеживает, есть некоторые признаки того, что темпы распространения венерической лимфогранулемы (ЛГВ), по-видимому, замедляются.
Сифилис
К концу 1990-х годов сифилис стал в Великобритании редкой инфекцией, передающейся половым путем. Однако в 1997 году произошла вспышка среди гетеросексуалов в Бристоле, за которой с 2001 года последовала серия вспышек среди геев в Брайтоне, Лондоне и Манчестере.
В период с 1997 по 2007 год число случаев заражения сифилисом, диагностированных в Великобритании, увеличилось в десять раз – с 301 в 1997 году до 3762 в 2007 году.
За последние десять лет 73% (9560) всех случаев заболевания сифилисом были связаны с гомосексуалистами. В отчете HPA отмечается, что “характеристики этих пациентов мало изменились за время эпидемии”. Около трети пациентов находятся в возрасте от 30 до 40 лет, 90% – белые, а треть также инфицированы ВИЧ. Считается, что в трети случаев инфекция была передана при оральном сексе.
Отслеживание контактов традиционно является важным компонентом борьбы с сифилисом, но HPA отмечает, что 56% случаев, связанных с гомосексуальными мужчинами, были зарегистрированы как случаи заражения от случайных партнеров, что делает эту стратегию непрактичной.
Также было диагностировано 3375 случаев сифилиса у гетеросексуалов. В 2008 году 68% новых случаев инфицирования были зарегистрированы в Великобритании, и 63% были связаны с белыми пациентами. Как и в случае с мужчинами-гомосексуалистами, треть случаев инфицирования была диагностирована у лиц в возрасте от 35 до 44 лет.
Число случаев врожденного сифилиса также заметно возросло – со 136 в 1999 году до 448 в 2007 году. Антенатальный скрининг может выявить инфекцию у беременных женщин, но HPA отмечает, что в некоторых районах только 77% беременных женщин проходят скрининг на инфекцию.
Вирус гепатита С
После введения антибиотиков вирус гепатита с стал очень редкой инфекцией, передающейся половым путем, в Великобритании. Однако в 2003/04 году инфекция вновь проявилась, и к концу 2008 года в Великобритании было диагностировано в общей сложности 849 случаев.
Как и в случае с сифилисом, основной причиной заражения были белые мужчины-геи в возрасте от 35 до 44 лет. Большинство случаев ВИЧ-инфекции в Великобритании были связаны с ВИЧ-инфицированными мужчинами (75%). Более того, треть из них также были инфицированы другой инфекцией, передающейся половым путем.
Число новых диагнозов достигло пика в третьем квартале 2005 года, когда было зарегистрировано 80 случаев. С тех пор наметилась общая тенденция к снижению заболеваемости, и в последнем квартале 2008 года было поставлено всего 25 диагнозов.
Подавляющее большинство (72%) случаев ВИЧ-инфекции было зарегистрировано в Лондоне, с небольшими вспышками в Брайтоне (7%) и Манчестере (4%). Однако Агентство HPA отмечает, что единичные случаи были зарегистрированы по всей Великобритании. Считается, что только 7% случаев заражения ВИЧ-инфекцией были приобретены за границей.
“На эпидемии инфекционного сифилиса и ВИЧ-инфекции повлияли изменения в эпидемии ВИЧ”, – комментируют авторы доклада. Обе инфекции в непропорциональной степени затронули ВИЧ-позитивных геев, которые имеют больше сексуальных партнеров и часто выбирают других ВИЧ-позитивных мужчин для незащищенного секса. Это способствовало распространению этих и других инфекций через сети ВИЧ-позитивных геев. “Проведение эффективных мероприятий в контексте этих динамичных и разнообразных эпидемий остается сложной задачей”, – добавляют авторы.
Рекомендации
Сифилис и венерическая лимфогранулема: рост числа инфекций, передающихся половым путем, в Великобритании. Агентство по охране здоровья, 2009 год.
