Влад Орлов/Shutterstock.com
Согласно исследованию доктора Дэниела Деманта и его коллег, недавно опубликованному в журнале Addictive Behaviors Reports, только треть геев и бисексуальных мужчин, практикующих химсекс в Австралии, заявили, что им было бы комфортно обсуждать химсекс со своим семейным врачом/терапевтом общей практики. Большинство мужчин согласились с тем, что они знают, где получить доступ к соответствующей информации о снижении вреда и химсексе, но многие участники беспокоились о том, что медицинские работники будут осуждать их.
Химсекс – это использование рекреационных наркотиков для облегчения полового акта. Химсекс может работать как механизм преодоления трудностей и повышать работоспособность, уверенность в себе и сексуальный опыт. Вещества, используемые для химсекса, варьируются в зависимости от страны и доступности, но включают мефедрон, гамма-гидроксибутират (ГОМК), гамма-бутиролактон (ГБЛ), кристаллический метамфетамин, кетамин и кокаин.
В этом перекрестном исследовании были использованы данные 184 участников, которые заполнили онлайн-опрос, посвященный вовлеченности в химсекс, знаниям, восприятию и использованию медицинских услуг и вспомогательных услуг в период с ноября 2020 по январь 2021 года. Все участники были мужчинами, которые вступали в химический секс с мужчинами, все они были отнесены к мужскому полу при рождении, а средний возраст составил 38 лет. Большинство участников назвали себя геями (81%), в то время как 14% назвали себя бисексуалами и 5% – квирами / пансексуалами / другими. Двадцать семь процентов участников родились за пределами Австралии: в Азии (9,4%), Европе (6,1%), Новой Зеландии (5,6%), на Ближнем Востоке (2,2%), в Африке (2,2%) и Южной Америке (1,7%). Почти 40% участников, которые родились не в Австралии, прожили в этой стране более пяти лет. Большинство участников назвали себя белыми, в то время как 9,2% – азиатами, 4,3% – выходцами с Ближнего Востока, 1,6% – коренными жителями и 4,9% – другими.
Большинство участников заявили, что начали заниматься химсексом более пяти лет назад (54%), в то время как 25% начали заниматься этим в последние два года, а 21% – в течение последних трех-пяти лет. Две трети участников занимались химсексом в течение трех месяцев, предшествовавших опросу. Половина опрошенных сказали, что они занимались химсексом еженедельно (21%) или ежемесячно (32%), в то время как другая половина сказала, что они занимались химсексом один или два раза за последние 12 месяцев.
Когда участников спросили об их информационных каналах, они ответили, что получали информацию о химсексе от друзей (33%), организаций ЛГБТ*И+ (30%), случайных партнеров по сексу (32%), незнакомцев в приложениях для знакомств (26%), онлайн-сообществ (25%), постоянных или романтических партнеров (23%) и общественные организации, не относящиеся к ЛГБТ*И+ (9%). Кроме того, участники обсуждали химсекс с врачами по сексуальному здоровью (28%), врачами общей практики (25%), медсестрами по сексуальному здоровью (22%), консультантами общего профиля (17%), работниками общественного здравоохранения (15%) и консультантами по сексуальному здоровью (13%).
Хотя существовали различные каналы доступа к информации, касающейся употребления психоактивных веществ и химического секса, актуальность и достоверность информации варьировалась для участников в зависимости от источника.
Информация, полученная от организаций ЛГБТ*И+, была признана наиболее актуальной, за ней следовали другие общественные организации, случайные сексуальные партнеры, постоянные или романтические партнеры и друзья. Информация, полученная от онлайн-сообщества и незнакомых людей в приложениях для знакомств, была воспринята как наименее актуальная. Информация, полученная из профессиональных источников, таких как врачи по сексуальному здоровью, организации ЛГБТ*И+ и наркозависимых, а также врачи общей практики, была воспринята как более заслуживающая доверия, чем сексуальные партнеры, друзья, интернет-сообщества и правительственные ведомства или организации.
Больше участников чувствовали бы себя комфортно, общаясь с врачом по сексуальному здоровью (59%), консультантом по сексуальному здоровью (53%), медсестрой по сексуальному здоровью (46%) или общественным медицинским работником (44%), чем с врачами общей практики (34%) и консультантами общей практики (36%). Кроме того, значительная часть участников чувствовала, что медицинские работники будут их осуждать. Это опасение стало препятствием для доступа к медицинским услугам, поскольку те, кто боялся осуждения, меньше знали о том, где получить профессиональную помощь или информацию о снижении вреда. Более того, лишь небольшая часть участников вообще обсуждала химсекс с кем-либо из медицинских работников.
Участникам также были представлены пять потенциальных источников информации и задан вопрос о том, насколько вероятно, что они будут ими пользоваться. Наиболее предпочтительным источником информации были анонимные личные консультации экспертов (54%), за которыми следовали официальные сети поддержки коллег (51%), неформальные сети поддержки коллег (49%), общественные информационные сессии (34%) и семинары под руководством коллег (31%).
Исследователи подчеркивают важность достоверности и актуальности получаемой информации о поведении, связанном с поиском информации, и приходят к выводу, что общественным организациям и службам сексуального здоровья есть над чем работать.
Они рекомендуют общественным организациям “установить более тесные отношения с этим сообществом, чтобы понять их информационные потребности и поведение, связанное с поиском информации. Участие в процессах совместного проектирования потенциально может привести к получению ресурсов и предложений, более актуальных для этой группы населения, в частности, к низкопороговым вмешательствам и предложениям, которые могут позволить охватить значительную часть людей, вовлеченных в химсекс”.
Они добавляют, что “службам сексуального здоровья следует рассмотреть возможность целенаправленного обучения медицинского и сестринского персонала химсексу и информировать общественность о наличии такого опыта”.
Рекомендации
Демант Д. и др. Поведение, связанное с поиском информации, у мужчин из числа сексуальных меньшинств Австралии, занимающихся химсексом. Отчеты об аддиктивном поведении, опубликованные в Интернете перед печатью 11 декабря 2021 года (открытый доступ).
