Этой статье более 13 лет. Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с более свежими статьями на эту тему
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, расширенное тестирование на ВИЧ в клинических условиях в Соединенных Штатах выявило более 18 000 новых случаев ВИЧ-инфекции в период с октября 2007 года по сентябрь 2010 года. Новые диагнозы были поставлены в результате целенаправленной работы с медицинскими учреждениями в районах с большим числом случаев СПИДа среди афроамериканцев.
В 2006 году Центр контроля заболеваний рекомендовал отказаться от тестирования на ВИЧ пациентам в возрасте от 13 до 64 лет в медицинских учреждениях, где местная распространенность ВИЧ-инфекции превышает 0,1%, а в 2007 году запустил расширенную инициативу по тестированию на ВИЧ, охватывающую районы с высоким уровнем поздней диагностики ВИЧ среди афроамериканцев.
Афроамериканцы в Соединенных Штатах непропорционально сильно страдают от ВИЧ, и показатели поздней диагностики среди этой группы населения остаются высокими.
Расширенная инициатива по тестированию на ВИЧ охватила 25 округов, в которых в 2005 году было зарегистрировано более 140 случаев СПИДа у афроамериканцев, что свидетельствует о высоком уровне недиагностированной ВИЧ-инфекции.
25 округам было выделено 111 миллионов долларов, 80% из которых было потрачено на пропаганду отказа от тестирования на ВИЧ в клинических условиях; остальная часть могла бы быть потрачена на продвижение инновационных методов повышения охвата тестированием на ВИЧ среди групп высокого риска, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
В период с октября 2007 года по сентябрь 2010 года было проведено 2 786 739 тестов, в результате которых было диагностировано 18 432 новых случая ВИЧ. Девяносто один процент всех анализов был проведен в клинических условиях, что позволило установить 81% всех новых диагнозов ВИЧ.
На отделения неотложной помощи приходилось 8% мест тестирования, но при этом было проведено 30% всех тестов и 32% всех диагнозов на ВИЧ. 0,8% всех тестов, проведенных в отделениях неотложной помощи, были положительными.
На клиники по борьбе с заболеваниями, передающимися половым путем, приходится 21% мест тестирования, 21% всех тестов и 20% новых диагнозов на ВИЧ.
Хотя на клиники по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами приходится 9% мест тестирования, на них приходится всего 0,9% тестов на ВИЧ и новых диагнозов на ВИЧ.
Тестирование, проведенное общественными организациями, выявило непропорционально большое количество новых диагнозов. Несмотря на то, что на общественные организации приходится всего 7% мест тестирования и 6% проведенных тестов, на них приходится 11% новых диагнозов, что указывает на важность поддержки общественных организаций для повышения показателей диагностики ВИЧ.
Инициатива по расширенному тестированию на ВИЧ также была успешной в плане предоставления возможности пройти тестирование группам населения, которые с меньшей вероятностью будут регулярно контактировать с поставщиками медицинских услуг в Соединенных Штатах. Пятьдесят пять процентов тестов были проведены на мужчинах, на долю которых приходилось 72% новых диагнозов ВИЧ. У мужчин вероятность положительного результата теста была в два раза выше, чем у женщин.
Шестьдесят процентов тестов были проведены у афроамериканцев, у которых вероятность положительного результата была на 60% выше (0,8% случаев заражения ВИЧ по сравнению с 0,5% среди белых и испаноязычных).
Но, несмотря на большое количество новых диагнозов, исследование также показало, что сохраняются проблемы, связанные с оказанием медицинской помощи.
Девять процентов людей, у которых был положительный результат теста, не получили свои результаты, а 25% людей, у которых был положительный результат теста, не были связаны с оказанием медицинской помощи. Показатели уведомления о результатах и обращения за медицинской помощью были ниже за пределами клинических учреждений. Национальная стратегия США по борьбе с ВИЧ/СПИДом поставила цель увеличить долю людей, обращающихся за медицинской помощью в течение трех месяцев после постановки диагноза, с 65% до 85%.
В отчете отмечается, что расширенная инициатива по тестированию на ВИЧ охватывает только два этапа в спектре медицинской помощи и что для достижения снижения числа новых случаев инфицирования в результате более ранней диагностики и лечения за привязкой к медицинской помощи должны последовать продолжение лечения, начало лечения, приверженность, устойчивое подавление вирусной активности и доступ к медицинской помощи. к текущим службам профилактики и поддержки. Американские исследователи ранее подсчитали, что только 19% ВИЧ-инфицированного населения в Соединенных Штатах достигли снижения вирусной нагрузки.
Рекомендации
Виалл А и др. Результаты расширенной инициативы по тестированию на ВИЧ–инфекцию в 25 юрисдикциях, США, 2007-2010 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности № 60 (24) от 24 июня 2011 г. (Полный текст статьи можно посмотреть здесь).
