Share-Net Netherlands, нидерландская сеть по сексуальному и репродуктивному здоровью и правам, недавно опубликовала документ с изложением позиции по сексуальному и репродуктивному здоровью и правам мужчин.
Пол Janssen руководил разработкой документа и провел вебинар, который вы можете посмотреть онлайн. Мы поговорили с Полом о ключевых вопросах, которые рассматриваются в документе.
Какие цели преследовал документ с изложением позиции?
Мой опыт работы связан с ВИЧ, в частности, с общественной работой с уязвимыми группами населения. На протяжении многих лет в Share-Net Netherlands основное внимание уделялось сексуальному и репродуктивному здоровью и правам человека (SRHR), а не ВИЧ. Совсем недавно я заметил, что гендерная работа приравнивается к работе с женщинами и девочками, поэтому мы создали в Share-Net сообщество практиков, которое занимается привлечением мужчин и мальчиков.
Я хотел написать статью, в которой изложить, в чем заключаются потребности мужчин и мальчиков в СРЗПЧ. Мой соавтор, Одран Маклафлин, провел обзор литературы, чтобы дополнить эту работу. Что мы хотели выяснить, так это фактическую базу для мужчин и мальчиков как потенциальных бенефициаров в контексте СРЗПЧ; существует ли такая вещь, как сексуальное и репродуктивное здоровье и права мужчин и мальчиков? Вторая цель состояла в том, чтобы побудить людей, работающих в этой области, задуматься о том, как они воспринимают мужчин и мальчиков.
В целом, когда люди говорят о здоровье, речь идет о мужчинах: исследования проводятся с участием мужчин, политика касается мужчин, а потребности женщин не являются приоритетными. Но в области СРЗПЧ, по-видимому, верно обратное.
Если вы ознакомитесь с литературой о вовлечении мужчин и мальчиков в СРЗПЧ, то увидите, что мужчин обычно подразделяют на три категории. Чаще всего вы видите мужчин в качестве партнеров, сексапильных партнерш, мужей, отцов дочерей и хранителей сексуального и репродуктивного благополучия своих партнеров и женщин в их семьях.
Затем следует вторая группа, в которую входят мужчины как политики, религиозные лидеры, поставщики услуг; люди, которые могут не иметь прямой связи с женщинами и девочками, но которые очень важны с точки зрения качества услуг, доступности и результатов.
Третья группа – мужчины и мальчики как бенефициары. Конечно, эти три группы пересекаются, но мужчины, как бенефициары, как правило, выпадают из поля зрения. Именно это мы и хотели обсудить в этой статье и на вебинаре.
Каковы проблемы в рамках СРЗПЧ для мужчин?
Мы обнаружили, что ключевые проблемы для мужчин те же, что и для женщин. Мужчины ведут сексуальную жизнь; им необходимо половое воспитание и приобретение жизненных навыков. Комплексное половое воспитание – это то место, где можно начать разговор о том, что значит быть мужчиной или мальчиком, и о мужественности.
Мужчины могут болеть инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и ВИЧ, и многие испытывают сексуальную дисфункцию. Существует гиперсексуальность, а также отсутствие либидо и связанная с этим стигматизация.
Существует сексуальное и гендерное насилие в отношении мужчин и мальчиков, и особенно в отношении транс- и недвоичных людей. Этой областью часто пренебрегают, и мужчины, как правило, рассматриваются только в роли насильников.
Кроме того, существуют виды рака половых органов: рак предстательной железы, яичек и полового члена.
Другой важной областью является репродуктивная жизнь мужчин. По вполне понятным причинам упор обычно делается на контрацепцию, контролируемую женщинами, но мужчинам тоже нужна контрацепция, и многие мужчины хотят иметь более простые методы контрацепции. Еще одной малоизученной, но все более важной областью является мужское бесплодие. Здесь, в Европе, мужская фертильность падает чрезвычайно быстрыми темпами.
Другой стороной репродуктивного здоровья мужчин является отцовство и воспитание детей. Воспитание детей часто рассматривается как женская сфера деятельности, но многие мужчины заинтересованы и готовы играть в этом гораздо большую роль. Это может стать привлекательной отправной точкой для улучшения репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин.
Один из наших спикеров на вебинаре, Тим Шанд, рассматривает эти проблемы на разных этапах жизни. Для мальчиков важно всестороннее половое воспитание, соответствующее их возрасту; затем подросткам нужно, чтобы мы сосредоточились на контрацепции, ИППП, ВИЧ и т.д. В зрелом возрасте возникают проблемы с фертильностью, отцовством и воспитанием детей, а затем, когда мужчины становятся старше, возникают проблемы сексуальной дисфункции и рака. Анализ различных этапов жизни может помочь в разработке политики и предоставлении услуг.
Существуют также проблемы, связанные с сексуальными и репродуктивными правами, особенно геев и транс-людей. В рамках СРЗПЧ транс-люди часто игнорируются, и их потребности не удовлетворяются услугами, ориентированными на гетеросексуальных женщин из СНГ.
Каковы препятствия для мужчин, пользующихся услугами СРЗПЧ?
На политическом уровне сам факт того, что гендер обычно воспринимается только как относящийся к женщинам и девочкам, является препятствием.
На уровне обслуживания, по многим понятным причинам, мы часто стремимся сделать услуги более ориентированными на женщин, и для некоторых служб это хорошо. Но если у вас есть специальные кабинеты для женщин, важно подумать, есть ли необходимость в аналогичных услугах для мужчин. Клиники по планированию семьи, как известно, не очень дружелюбны к мужчинам.
Третий уровень – это сами поставщики услуг. Консультантами по СРЗПЖ в основном являются женщины, и если, например, в клинике по лечению бесплодия нет консультантов-мужчин, многие мужчины будут воздерживаться от обсуждения своих личных проблем.
Еще одним важным препятствием являются сами мужчины. Поведение мужчин, стремящихся к сохранению здоровья, известно как плохое, и не только в СРЗПЧ.
Что бы вы хотели изменить?
Главное, что я хотел бы видеть, – это признание того, что мужчины и мальчики нуждаются в охране сексуального здоровья и являются потенциальными бенефициарами СРЗПЧ. Если вы рассматриваете СРЗП как проблему общественного здравоохранения, то вы должны обратить внимание на всех, у кого есть потребности в СРЗП, и удовлетворить эти потребности.
Второе, что я хотел бы изменить в политике, – это то, что, даже если вы определяете СРЗПЧ как ориентированную на женщин и девочек, наиболее эффективный способ вовлечения мужчин и мальчиков в достижение результатов для девочек и женщин – это видеть в них союзников, не обвинять их, а привлекать к решению проблем например, отцовство и воспитание детей.
Если вы понимаете, что у мужчин тоже есть желания и потребности, это лучший способ привлечь их к себе и сделать союзниками.
Загрузите документ с изложением позиции на веб-сайте Share-Net. Вы также можете посмотреть запись соответствующего вебинара и узнать больше о Сообществе практиков по вовлечению мужчин и мальчиков в СРЗПЧ.
Впервые эта функция появилась в выпуске Eurobulletin о политике в области сексуального здоровья и борьбы с ВИЧ за май 2022 года.
