Детский фонд медицинского колледжа Бейлора в Малави/Робби Флик/USAID. Лицензия Creative Commons.
Исследование, проведенное в 13 странах Африки к югу от Сахары, показало, что многие мужчины в странах Африки к югу от Сахары могут быть инфицированы ВИЧ, не подозревая об этом, и поэтому подвергаются повышенному риску ухудшения состояния здоровья. Анализ был проведен с использованием результатов национальных репрезентативных обследований домашних хозяйств, проведенных с 2015 по 2019 год в Камеруне, Кот-д’Ивуаре, Эсватини, Эфиопии, Кении, Лесото, Малави, Намибии, Руанде, Танзании, Уганде, Замбии и Зимбабве.
Исследование показало, что 34% мужчин, у которых в ходе опросов был выявлен положительный результат теста на ВИЧ, не знали о своем ВИЧ-положительном статусе. Причины, по которым мужчины не знают о своем ВИЧ-статусе, разнообразны, но могут быть связаны с уровнем образования и возрастом.
Мужчины вносят непропорционально большой вклад в достижение глобальной цели, согласно которой 95% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе. По состоянию на 2019 год в странах Африки к югу от Сахары насчитывалось около 9,8 миллиона мужчин, живущих с ВИЧ. Хотя мужчины составляют всего 38% людей, живущих с ВИЧ, на их долю приходится 57% смертей, связанных со СПИДом.
Был проведен анализ результатов популяционных оценок воздействия ВИЧ (PHIAs), которые представляют собой репрезентативные обследования домашних хозяйств на национальном уровне, проводимые путем личных интервью, для определения ключевых показателей прогресса в борьбе с эпидемией ВИЧ. Опрос был проведен среди мужчин в возрасте от 15 до 59 лет во всех 13 странах. В общей сложности 114 776 мужчин были опрошены и протестированы на ВИЧ. Чтобы убедиться, что участники действительно не знают о своем ВИЧ-статусе, участники, у которых был положительный результат теста, также прошли скрининг на наличие АРВ-препаратов, которые соответствуют схемам лечения ВИЧ-инфекции первой и второй линии в каждой стране. Считалось, что те, у кого в системе были АРВ-препараты, были осведомлены о своем статусе.
В целом, 4,4% респондентов были ВИЧ-инфицированы. Из них 34% не знали о своем ВИЧ-положительном статусе.
Риск получения ВИЧ-положительного результата и неосведомленности о нем был примерно в два раза выше у лиц без образования по сравнению с лицами, получившими высшее образование. У мужчин более старших возрастных групп (особенно 35-44 лет) вероятность недиагностированного ВИЧ была выше, чем у мужчин в возрасте 15-24 лет. По сравнению с теми, кто никогда не был женат, женатыми мужчинами или теми, кто живет вместе с партнером, разведенные/раздельно проживающие и овдовевшие мужчины имели большую вероятность быть ВИЧ-инфицированными и не знать об этом. Мужчины, у которых был один или несколько ВИЧ-положительных сексуальных партнеров, или сексуальные партнеры с неизвестным ВИЧ-статусом, имели более высокий риск заражения ВИЧ и не знали об этом, чем мужчины, у которых все ВИЧ-отрицательные сексуальные партнеры.
Мужчины, у которых был диагностирован туберкулез, также с большей вероятностью были ВИЧ-инфицированы и не знали об этом по сравнению с мужчинами, которые не посещали противотуберкулезную клинику, а также необрезанные мужчины по сравнению с мужчинами, которые прошли медицинское обрезание, и мужчины, которые не проходили тестирование на ВИЧ в прошлом году, по сравнению с мужчинами, которые прошли тестирование в течение года. за прошедший год. Кроме того, по сравнению с мужчинами в Восточной Африке, проживание в Юго-Восточной Африке и на юге Африки было связано с повышенным риском заражения ВИЧ и неосведомленности об этом. Однако исследователи говорят, что следует также проявлять осторожность в отношении результатов, полученных в западноафриканском регионе, поскольку были включены данные только из двух стран региона.
Исследователи рекомендуют несколько мероприятий, направленных на то, чтобы побудить больше мужчин проходить тестирование на ВИЧ, например, создать больше центров тестирования и предоставить мужчинам больше возможностей для тестирования на ВИЧ, например, когда они посещают медицинские центры по другим вопросам, связанным со здоровьем. Они также рекомендуют такие стратегии, как предложение пройти тестирование на ВИЧ партнерам женщин, которые обращаются в медицинские учреждения для получения таких услуг, как лечение от ИППП и тестирование на ВИЧ. Другие рекомендации включают предложение мужчинам пройти самотестирование, открытие мобильных пунктов тестирования и предоставление медицинских услуг в нерабочее время.
Рекомендации
Западная Калифорния и др. Неосведомленность о ВИЧ-инфекции среди мужчин в возрасте 15-59 Лет в 13 странах Африки к Югу от Сахары: Результаты Оценки воздействия ВИЧ На Население, 2015-2019 годы. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита 87: S97-S106, 2021 (открытый доступ).
doi: 10.1097/QAI.00000000000002708
Автор изображения: “Улучшение своевременной связи с лечением, позволяющим спасти жизнь”. Детский фонд медицинского колледжа Бейлора – Малави / Робби Флик / USAID. Лицензия Creative Commons. Доступно по адресу www.flickr.com/photos/usaid_images/14742605707/ по лицензии Creative Commons CC BY-NC-ND 2.0.
