Профессор Хлоя Оркин выступает на выставке CROI 2023. Фото Лиз Хайлейман.
В феврале состоялась одна из самых важных конференций по ВИЧ в этом году – конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2023). Вот основные результаты исследований в области сексуального здоровья, представленных на CROI.
Профессор Хлоя Оркин из Лондонского университета Королевы Марии рассказывает о mpox у людей с низким уровнем CD4.
Mpox (ранее известная как оспа обезьян) может протекать гораздо тяжелее у людей, живущих с ВИЧ, у которых очень низкий уровень CD4. Анализ глобальных данных показал, что серьезные симптомы, осложнения и смерть от оспы гораздо чаще наблюдаются у людей с неконтролируемым ВИЧ. В результате исследователи призвали рассматривать оспу как оппортунистическую инфекцию. Они подчеркнули важность тестирования на ВИЧ для людей с оспой, раннего доступа к лечению для людей, живущих с ВИЧ, а также наличия вакцин и противовирусных препаратов.
Согласно французскому исследованию, проведенному среди цисгендерных геев и бисексуалов, вакцина вдвое снизила заболеваемость гонореей. Исследование DOXYVAC показало, что Доксипеп (постконтактное применение антибиотика доксициклина) снижает заболеваемость гонореей. Однако предыдущие исследования вызывали опасения по поводу возможности развития резистентности к доксициклину при более длительном применении. По этой причине также была протестирована вакцина 4CMenB. Это вакцина от менингита В, которая, как уже известно, обладает умеренной эффективностью против гонореи. Эффективность вакцины составила 51%, что делает ее такой же эффективной, как и Доксипеп. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как долго длится защита.
Профессор Энни Люткемейер рассказывает о доксипепе.
В ходе проведенного в США исследования доксипепа не было обнаружено заметного повышения резистентности к гонорее. Было отмечено лишь незначительное увеличение доли случаев заражения гонореей со значительной резистентностью. Также была отмечена небольшая разница в показателях резистентности у людей, принимавших доксипеп и не принимавших его. Исследователи также изучили устойчивость к другим антибиотикам в образцах гонореи и обнаружили, что ни один из них не был устойчив к цефтриаксону, препарату, который в настоящее время используется для лечения гонореи. Однако необходим более длительный мониторинг.
Прием доксициклина после полового акта, по-видимому, неэффективен для цисгендерных женщин в Африке. Это исследование показало, что, хотя исследования показали высокую эффективность доксипепа в профилактике ИППП у геев и трансгендерных женщин, он, по-видимому, не защитил молодых цисгендерных женщин в Кении. Есть несколько возможных объяснений этим неутешительным результатам. Первое – это анатомические различия у цисгендерных женщин по сравнению с популяциями, участвовавшими в предыдущих исследованиях. Гонорея, устойчивая к доксициклину, также была гораздо более распространена в этом исследовании. И хотя приверженность к вакцинации была высокой, она была “несовершенной”. В настоящее время необходимы дальнейшие исследования по разработке методов профилактики, которые будут эффективны для цисгендерных женщин.
Вакцины против натуральной оспы первого, второго и третьего поколений защищают от заражения оспой. Исследователи из Франции и Соединенных Штатов представили отдельные результаты, касающиеся того, насколько эффективно вакцины против оспы предотвращают оспопрививку. Во Франции исследователи обнаружили снижение числа случаев заражения оспой. это было связано с тем, что люди получали вакцину против оспы третьего поколения (MVA-BN). Вакцинация детей и сокращение числа сексуальных партнеров не были связаны. Вакцины против натуральной оспы первого и второго поколения не рекомендуются людям с ВИЧ, но американские исследователи исследовали, предотвращал ли предыдущий прием этих вакцин вирус оспы. Они обнаружили, что их эффективность составила 66% и 72% соответственно.
