Графики из презентации Роуз Апонди
Во время пандемии COVID-19 число сообщений об изнасилованиях и сексуальном насилии среди женщин и девочек в Уганде увеличилось, в то время как число случаев применения постконтактной профилактики (PEP) сократилось. Эти результаты, представленные на 11-й научной конференции Международного общества по борьбе со СПИДом по ВИЧ (IAS 2021) на этой неделе, свидетельствуют о том, что угандийские женщины и девочки, возможно, подвергались повышенному воздействию ВИЧ во время пандемии COVID-19.
Пандемия COVID-19 связана с ростом случаев насилия по признаку пола. В Уганде ограничения, введенные в связи с COVID-19, привели к приостановке работы служб по борьбе с насилием по признаку пола, которые изначально не считались приоритетными в качестве основных медицинских услуг во время введения ограничений в связи с COVID-19.
Роуз Апонди из Центра по контролю и профилактике заболеваний и ее коллеги проанализировали данные обычной программы, чтобы сравнить результаты за шесть месяцев до (с октября 2019 года по март 2020 года) и во время (с апреля 2020 года по сентябрь 2020 года) пандемии COVID-19. Команда проанализировала сообщения о случаях изнасилования и о применении PEP (экстренного лечения для профилактики ВИЧ-инфекции) женщинами и девочками всех возрастов из обычных медицинских карт, а также сообщения о сексуальном насилии и подростковой беременности среди девочек в возрасте до 18 лет, поступившие на Линию помощи детям в Уганде.
За шесть месяцев до COVID-19 17 702 женщины обратились за медицинской помощью после изнасилования, и 3274 получили PEP. Во время эпидемии COVID-19 22 013 женщин обратились за медицинской помощью после изнасилования, и 3348 из них получили PEP за шесть месяцев. Это на 24% больше сообщений о случаях изнасилования во время пандемии и на 18% меньше обращений за PEP. Вероятность получения PEP во время COVID-19 была в 0,79 раза ниже (95% доверительный интервал, 0,75-0,83) по сравнению с предыдущим периодом. Более 50% случаев оказания медицинской помощи после изнасилования, о которых сообщалось во время COVID-19, было оказано по истечении рекомендованных 72 часов, причем причиной задержки с обращением за медицинской помощью была изоляция.
За шесть месяцев до COVID-19 593 девочки в возрасте до 18 лет сообщили о сексуальном насилии по сравнению с 860 девочками за шесть месяцев до COVID-19. Вероятность сообщения о сексуальном насилии была в 1,3 раза выше (ДИ 95%, 1,12-1,51) во время COVID-19 по сравнению с предыдущими шестью месяцами. Также во время пандемии число зарегистрированных случаев подростковой беременности увеличилось на 17%, однако это не было статистически значимым.
О случаях гендерного и сексуального насилия часто не сообщается, поэтому фактический рост, возможно, был выше, поскольку в данном исследовании использовались сообщения, полученные медицинскими работниками или по телефону доверия. Авторы призывают уделять приоритетное внимание гибким и адаптивным службам по борьбе с гендерным насилием во время пандемий, особенно во время карантинов.
Рекомендации
Апонди Р. и др. Гендерное насилие бросает тень на COVID-19: рост сексуального насилия, подверженности ВИЧ и подростковой беременности среди девочек и женщин в Уганде. 11-я научная конференция IAS по ВИЧ, аннотация OAD0301, 2021.
