sqofield/Shutterstock.com
Здоровье сердечно-сосудистой системы и обмена веществ было главной темой 12-й научной конференции Международного общества по борьбе со СПИДом, посвященной ВИЧ (IAS 2023), которая состоялась в июле в Брисбене. В этом обзоре конференции также представлены ключевые исследования по mpox и COVID.
На IAS 2023 профессор Стивен Гринспун рассказывает Роджеру Пебоди из NAM aidsmap об использовании статинов людьми, живущими с ВИЧ.
Исследование REPRIEVE показало, что питавастатин снижает риск сердечно-сосудистых осложнений у людей, живущих с ВИЧ, с низким или умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которым обычно не назначают статины. Частота серьезных сердечно-сосудистых осложнений была на 35% ниже в группе, принимавшей питавастатин, по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Люди, живущие с ВИЧ, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, но методы оценки, разработанные для населения в целом, могут недооценивать этот риск. В настоящее время исследователи рекомендуют изменить рекомендации по применению статинов. Однако при рассмотрении вопроса о применении этих результатов в реальном мире необходимо учитывать такие факторы, как раса и пол, а также потенциальный повышенный риск развития диабета.
Два исследования показали, что отказ от ингибиторов интегразы не привел к обратному увеличению веса, и вместо этого люди, которые перешли на них, продолжали набирать вес с той же скоростью, что и те, кто этого не делал. В одном исследовании изучались изменения веса после перехода на терапию ингибиторами протеазы, в другом – после перехода на доравирин/ислатравир. Исследователи отметили, что в будущем контроль за увеличением веса может быть очень важен для предотвращения метаболических нарушений у людей с ВИЧ. Это может включать в себя медикаментозное вмешательство, но оно дорогостоящее, и необходимы исследования, изучающие его влияние на людей, живущих с ВИЧ.
На IAS 2023 профессор Франсуа Вентер рассказывает Роджеру Пебоди из NAM aidsmap об антиретровирусных препаратах и высоком кровяном давлении.
Развитие высокого кровяного давления (гипертонии) после начала антиретровирусного лечения в странах Африки к югу от Сахары является распространенным явлением, и звучат призывы к тому, чтобы его диагностика и лечение финансировались в рамках программ лечения ВИЧ. В многочисленных исследованиях, представленных на IAS 2023, прием ингибиторов интегразы и/или тенофовира алафенамида был связан с артериальной гипертензией. Хотя гипертонию можно контролировать с помощью мониторинга и недорогих непатентованных препаратов, это лечение не всегда доступно всем.
Согласно новому анализу, в котором сравнивались результаты после госпитализации в течение трех волн пандемии, люди с ВИЧ по-прежнему подвергаются более высокому риску смерти от COVID-19 в эпоху Omicron. Было установлено, что каждый пятый ВИЧ-инфицированный, госпитализированный с COVID-19, умер во время волны Омикрона, по сравнению с каждым десятым человеком без ВИЧ. Уровень CD4 ниже 200 повышал риск смерти на 52-79%, но во всех трех группах самым сильным фактором риска был пожилой возраст. Вакцинация была связана с уменьшением риска смерти после госпитализации на 39% в рамках дельта-волны и на 38% в рамках Омикрон-волны.
Доктор Энтони Смит рассказывает Кришену Сэмюэлю из NAM aidsmap о влиянии оспы.
Качественное исследование, изучающее опыт австралийских геев и бисексуалов, перенесших оспу, показало, что у большинства из них были очень тяжелые переживания из-за тяжелых симптомов, длительных периодов изоляции и стигматизации со стороны медицинских работников. Большинство мужчин сообщали о неадекватном обезболивании, осуждающем отношении и травматических переживаниях. Многие участники выразили обеспокоенность по поводу своих видимых повреждений и шрамов. Спустя год после вспышки у многих были постоянные проблемы, как физического, так и психического характера, включая последствия для их сексуальной жизни и самооценки.
Перейдите по ссылкам, чтобы узнать больше.
Вы также можете ознакомиться с нашей подборкой из пяти лучших статей о лечении ВИЧ, PrEP, ВИЧ в Африке и ВИЧ в Азии, опубликованных в МСФО за 2023 год.
