Прием лекарств по рецептам на Дин-стрит, 56, продлится с 19 января по 19 апреля 2020 года
Согласно данным, только что опубликованным в журнале The Lancet HIV, количество рецептов на постконтактную профилактику ВИЧ (PEP) в крупнейшей клинике по борьбе с ВИЧ и сексуальному здоровью в Европе на Дин-стрит, 56 в Лондоне, сократилось в среднем с 40 в неделю в январе до семи в неделю в апреле после карантина из-за COVID-19 было возбуждено 23 марта.
Это на 82,5% меньше, или почти в шесть раз, сокращает количество назначений противозачаточных средств.
Противозачаточные средства при сексуальном контакте – это четырехнедельный курс лечения ВИЧ-инфекцией, который может предотвратить ВИЧ-инфекцию, если начать его в течение 48 часов после вероятного контакта с ВИЧ. Смотрите здесь для получения дополнительной информации.
Мухаммад Джунеджо и его коллеги в статье для журнала Lancet о ВИЧ отмечают, что на Дин-стрит, 56 приходится четверть из 12 000 рецептов на пептиды, выписываемых в Англии ежегодно. Несмотря на то, что во время кризиса, связанного с COVID-19, многие услуги по охране сексуального здоровья были отменены или ограничены, а местные клиники закрыты, на Дин-стрит, 56, по-прежнему предоставляется услуга PEP в качестве бесплатной.
Количество рецептов на бодрящие препараты начало сокращаться еще до карантина, а затем резко сократилось. С пика в этом году, составлявшего 54 рецепта за неделю, начинавшуюся 17 февраля, и в среднем 41 рецепт за четырехнедельный период, начинавшийся 20 января, их количество снизилось до 22 за неделю непосредственно перед карантином. В течение четырех недель после карантина их посещало в среднем четыре человека в неделю.
Количество людей, приходящих за помощью, и причины, по которым они ее ищут, в целом не изменились с момента карантина, несмотря на более низкие показатели. Их средний возраст составлял 32 года, и подавляющее большинство составляли мужчины.
Подавляющее большинство из них искали его для анального секса между мужчинами, и большинство из них – потому, что они были восприимчивыми партнерами, хотя наблюдалось очевидное, но статистически незначимое увеличение числа интим-партнеров, которые искали его после карантина (29% после карантина против 12% до карантина). Около четверти рецептов были выписаны для группового секса до и после карантина.
Тем не менее, было отмечено статистически значимое увеличение доли запросов на оказание помощи, поступающих от людей, у которых был химический секс (секс с использованием метамфетамина, мефедрона, кетамина и/или ГБГ/ГБЛ), если не в абсолютных цифрах. В период до карантина 28 рецептов (17%) были выписаны людям, перенесшим химсекс, по сравнению с одиннадцатью (39%) в период после карантина.
Джунехо и его коллеги отмечают, что резкое снижение числа назначений PEP может быть связано с тем, что люди реже занимаются сексом, который связан с заражением ВИЧ, или же это может быть связано с тем, что люди боятся посещать клинику во время карантина – возможно, и то, и другое одновременно.
Однако если хотя бы отчасти это связано с тем, что люди меньше подвержены воздействию ВИЧ, то существует возможность разорвать цепочку передачи ВИЧ в гей-сообществе. Теперь, когда карантин действует уже более четырех недель, любое заражение, произошедшее более четырех недель назад, будет выявлено с помощью стандартного теста на ВИЧ четвертого поколения. Если люди, которые, возможно, заразились ВИЧ до карантина, пройдут тестирование, они смогут пройти курс лечения и будут исключены из числа людей, которые все еще инфицированы, в период, который уже является периодом исторически низкого уровня передачи. Они не будут заразны, когда карантин закончится и люди снова начнут заниматься сексом.
В связи с этим, Дин-стрит, 56 запустила кампанию в социальных сетях по адресу www.testnowstophiv.com, чтобы побудить людей заказывать наборы для тестирования на ВИЧ на дому, даже если в настоящее время они не чувствуют себя в группе риска, чтобы попытаться снизить вероятность вспышки ВИЧ-инфекции после окончания карантина.
Рекомендации
Джунехо М. и др. Постконтактная профилактика ВИЧ во время COVID-19. Журнал “Ланцет против ВИЧ”, онлайн-публикация, предваряющая публикацию в печати, 25 мая 2020 года.
